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苏报融媒记者 天笑

近日,苏州警方根据线索破获一起利用社保卡内“补充基金”进行套现的医疗保险基金诈骗案,抓获沈某、潘某、张某、梁某等15名犯罪嫌疑人。这伙嫌疑人把医保卡当成自己的“钱包”,疯狂刷卡买药后将药品销赃,获利十余万元。

医保卡购药量

超常人引关注

2018年3月6日,苏州市社保基金管理中心医保稽查科工作人员报警称:工作中发现有人用医保卡,在短时间内从不同医院套用医保卡的补充基金,有诈骗嫌疑。接到报案后,高新区警方立即介入调查。

警方调查发现,嫌疑对象在短时间内用医保卡到不同医疗机构刷卡买药,药物用量明显超出正常人的使用范围,医保卡的补充基金也全部用完。种种可疑线索让警方初步判定,这是一起医疗保险基金诈骗案。

翁婿搭档

套现“补充基金”

案件调查中发现,这些被“刷爆”的医保卡,不光原有金额一刷而空,连其中的“补充基金”也没留下。

据社保基金管理中心医保稽查科工作人员介绍,补充基金”是指地“方补充医疗保险统筹基金。根据《苏州市社会基本医疗保险管理办法》明确规定,在结算年度内,医疗个人账户使用完的,在门诊补助定点医疗机构发生的符合医保范围门诊医疗费用,由“补充基金”按照其使用情况给予相应补助。

一些别有用心的人就是利用“补充基金”干起了套现医保卡的勾当,沈某就是其中之一。去年年底,我在“吴中区郭巷附近的墙上贴‘收购医保卡’的小广告,广告上有我的电话,那段时间陆续接到很多人咨询收购的事情。”嫌疑人沈某向民警交代,他先在电话中与对方谈好收购价格,一般为医保卡内余额的50%-60%,见面后一手交钱、一手交卡。

收购到医保卡后,沈某将卡交给女婿潘某,潘某将卡内的账面金额全部刷完,再前往不同医院,自费购买一定数额的药物后,再利用医保政策中的用“补充基金”继续买药,最后将药品全部销赃获利。

利用店铺收购医保卡

扩宽渠道

无独有偶,盯上医保卡“补充基金”套现的还不止沈某、潘某二人。警方在随后的侦查中发现,嫌疑人张某的“套路”更为疯狂。

“我与几家店铺谈好帮我收购医保卡,我按卡内账面金额的60%返还,店主从中抽取账面金额5%的好处费。”张某在警方的心理攻势下道出了实情。

原来,去年下半年张某不知从哪道听途说有一些店铺愿意收购医保卡,于是来到自己工作单位附近的商业街挨家挨户询问,没想到真有一家愿意与他“合作”的服装店。

一张余额1000元的医保卡,张某会支付服装店老板娘600元,老板娘除了给原持卡人550元外,从中提取50元的好处费。张某在套取账面金额后再将卡物归原主,如果遇到医保卡卡主收到钱后不想再用卡,张某就以每张卡200元的价格进行收购,接下来再利用“空卡”套现补充基金。

医保卡套现

属违法行为

一张薄薄的医保卡,其中竟有这么多“玄机”?高新区警方迅速形成专案力量进行追查,先后将沈某、潘某、张某、梁某等15人抓获。目前,张某、潘某、梁某等人已被羁押于苏州市看守所,等待他们的将是法律的严惩。

警方提醒:医保卡套现属违法行为。根据《刑法》规定,诈骗公私财物,数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

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