本报记者 谢仲年
熊明炤副教授是苏州市中医医院耳鼻喉科的主任。长期以来一直从事五官科疾病的研究,曾受我国著名五官科专家教诲,擅长过敏性鼻炎、声音嘶哑、慢性咽炎、副鼻窦炎等五官科疾病的诊断和治疗。现为江苏省中医药学会耳鼻喉科专业委员会副秘书长、江苏省中西医结合学会耳鼻喉科专业委员会委员、苏州市中医药学会耳鼻喉科专业委员会主任委员。
专家门诊时间:周一、四、五上午
○姜女士来电话咨询:我孩子今年13岁了,医院医生检查说已患有过敏性鼻炎,经常出现鼻塞,有时还会出现哮喘,已到许多医院治疗过,请问专家,中医有什么方法可以治疗过敏性鼻炎?
熊明炤副教授:可能一个普通感冒就会引起鼻炎,一般的感冒后的病毒感染、细菌感染导致的鼻炎属于急性鼻炎。而过敏性鼻炎是一种特异性的体质,需要检查过敏原等才能确诊。过敏性鼻炎分为轻、中、重度,还有间歇性和持续性。有哮喘的病人中同时伴有过敏性鼻炎概率有78%,在有过敏性鼻炎的患者中伴有支气管哮喘的有38%,因此过敏性鼻炎和哮喘之间联系是很密切的。传统理论把呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,过敏性鼻炎主要发生在上呼吸道鼻腔的位置,哮喘主要发生在肺部细小的支气管里。过敏性鼻炎的发生原因是过敏原引起的鼻腔过敏炎症反应,过敏性哮喘也是由过敏原引起的反应。目前在治疗上主要以抗过敏治疗为主,但采用中医辨证施治效果更为理想。你有时间的话带孩子到苏州中医院来检查后,作针对性的治疗。
○陈先生来电话咨询:我现在左耳经常会发闷,有胀的感觉,听力目前还可以,这是什么病,该怎么治疗为好?
熊明炤副教授:你说的这种情况不排除“耳闭”的可能。耳闭中医病症名称。《素问·生气通天论》中说,“……耳闭不可以听”。耳闭者,乃属少阳三焦之经气之闭。听力下降,耳内闭塞感而闻声不真,外感内伤皆可致之。《景岳全书》卷中说。“耳聋哑,诸家所论虽悉,然以余之见,大都其证有五:曰火闭、曰气闭、曰邪闭、曰窍闭、曰虚闭。”而在西医中,卡他性中耳炎、渗出性中耳炎等分泌性中耳炎都可能出现这种症状的。分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性可因急性期未得到及时与恰当的治疗,或反复发作、迁延而致。咽鼓管阻塞是本病的基本原因。感染及免疫反应亦被认为是本病的重要病因。临床表现以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。有时头位变动可觉听力改善。部分病人有轻度耳痛。治疗原则以改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。使咽鼓管通气可以用呋麻液等点鼻药,但急性期不能用力擤鼻,慢性期时可用咽鼓管吹张等治疗。积极治疗鼻咽或鼻腔疾病,如腺样体肥大者,行腺样体切除术。下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除术。在急性期可选用抗生素,预防或控制感染。你有时间请到医院来检查后治疗。
○张女士来电话咨询:我儿子今年刚刚六岁,晚上睡觉时也常常会打呼噜,已到儿童医院去看过,医生说是腺样体肥大,做了CT,我们也不知道这是什么病?
熊明炤副教授:腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,4-6岁时为增殖最旺盛的时期,青春期以后逐渐萎缩。在正常生理生长期,大多数孩子不会出现呼吸道梗阻的症状,但是当腺样体组织异常增生肥大时,堵塞了上呼吸道,就会出现鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停。长期鼻堵、呼吸不畅,还能影响心、肺功能,严重者可引起肺心病、心肌受损,甚至右室心力衰竭。由于鼻堵呼吸不畅