■本报记者 谢仲年
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其发病方式主要有隐匿型和急性起病。隐匿型患者常常最初可有全身不适和乏力，也有全身肌肉酸痛，有的表现为掌指关节和腕关节疼痛、肿胀和晨僵；急性起病患者病变进展很快，在短时间内可出现多个关节肿痛和活动受限。常伴有发热、淋巴结肿大、皮下结节等关节外表现。《姑苏晚报》健康周刊此次邀请苏大附一院风湿科主任医师陈志伟教授走上 “姑苏晚报健康大课堂·名医讲坛”，讲述——
风湿病的发病率极高，如果长期发热、关节肌肉疼痛、腰痛、复发性口腔溃疡、皮损、浮肿,以及有多系统器官受损而原因不明的疑难症,就要考虑患者风湿病的可能。目前在临床上有10大类，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮与狼疮性肾炎、痛风、强直性脊柱炎以及其他血清阴性脊柱关节病、骨关节炎以及混合性结缔组织病、干燥综合征、多发性肌炎与皮肌炎、系统性硬化病、系统性血管炎、成人斯蒂尔病、风湿热与风湿性关节炎、儿童慢性关节炎、重叠性结缔组织病和未分化结缔组织病等。
类风湿关节炎是怎么回事
陈志伟教授说，类风湿关节炎是一种以慢性、对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病。女性较为多见，发病年龄在30～60岁。临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛。如不及时治疗，可引起严重的关节畸形，影响患者的生活质量和工作能力。一些患者晨起时，或在停止活动一定时间后，病变关节会出现僵直，有时还会出现活动受限的情况发生，有时翻身、扣衣扣、握拳等也会受到影响。类风湿关节炎最突出的症状是疼痛。关节疼痛以夜间、晨间及关节起动时明显、稍微活动后减轻，最初时可能在指、腕、趾等小关节游走性疼痛，以后逐渐发展。晨僵的时间与病变程度相平行，病情缓解后，僵硬的时间缩短，甚至消失，医学上将僵硬时间与情况，作为观察病情活动及轻重的一个指标。如握力下降、梳头困难、行走困难。关节变形是本病的晚期的表现。因此在疾病早期就应该引起重视，通过早期症状，及时检查发现疾病的存在，同时进行联合的用药治疗，疾病还是可以控制和缓解的。
陈志伟教授说，目前有75%的病人反反复复，这就需要长期治疗；还有10%的病人治疗后缓解，不再复发；15%的病人虽积极治疗，但不能控制病情，造成了残疾。骨关节炎是导致成年人残疾最常见的病因之一。我国膝骨关节炎患病率为9.56％，60岁以上人群可达49％，随年龄增加患病率上升。骨关节炎可以分为原发性和继发性两大类。但年轻人最常见的骨关节炎则为外伤后引起的创伤性骨关节炎，与髋臼发育不良而引起的继发性骨关节炎。许多女性都喜欢穿高跟鞋，但却不知穿高跟鞋走路时会增加膝盖所承受的压力。
风湿关节病如何应对
陈志伟教授说，在疾病的治疗方面每个专家在治疗方面都有不同的特点。糖皮质激素具有抗炎、抑制免疫等作用，能迅速消除关节肿胀，减轻疼痛晨僵，但能否阻止关节破坏，改善病变的发展还有争议，这些患者了解得很少，如果长期使用也会产生感染、骨质疏松、高血糖、高血压等
最新图片新闻
