■本报记者 丹枫
肺癌是目前世界上发病最高的恶性肿瘤之一，已经成为危害人类健康的首要杀手。近些年肺癌在恶性肿瘤当中发病率一直是第一位，特别是在发展中国家。现在，肺癌已经是美国和欧盟的男性中最普遍的癌症（21%），美国妇女中肺癌的发病率已经超过了乳腺癌。在全世界各个国家、地区肺癌的死亡率已经占到第一位，所以肺癌对人类健康的危害是非常大的。《姑苏晚报》健康周刊此次邀请苏大附一院心胸外科主任马海涛主任医师走上“姑苏晚报健康大课堂·名医讲坛”，讲述——
肺癌的的主要成因
我国肺癌的发病率和死亡率一直呈明显上升趋势，目前我国肺癌的死亡率已较三十年前的癌症死因第4位上升为第1位，而且还处在上升趋势,至少要延续20～30年，预计2025年，我国每年死于肺癌的人数接近100万。
马海涛教授说：肺癌的发病机制至今不完全明确 ，但肺癌发病的主要原因和以下几个方面有关系。第一方面是吸烟；目前发现吸烟是直接导致肺癌的重要因素。第二方面是环境对肺癌发生的影响，包括室外空气污染的大环境因素外，还包括烟草烟雾、煤烟、烹调油烟等居室微环境和砷、石棉、双氯甲醚、铬、焦油、芥子气、煤烟、氯乙烯、镍等所导致的等小环境因素。第三方面是职业微环境，近些年人们职业压力增大、竞争越来越激烈，精神也越来越紧张。第四方面是免疫、遗传。
大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素。 吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系，每日吸烟25支以上，肺癌发病率为227/10万；15～24支为139/10万；1～14支为75/10万。现在吸烟人群不但没有减少。女性和低年龄开始吸烟的人数也在增加，因此女性和低年龄人群的肺癌发病率也呈同样的上升趋势。也许大家会说：有人吸烟吸一辈子了都没有患上肺癌。 但从统计上来看，男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8～20倍。所以吸烟对于肺癌是很重要的诱发因素，一定要高度重视，这同时也引起了政府的高度重视。 2003年12月，卫生部颁布了《中国癌症预防与控制规划纲要》 （2004-2010年），其中将肺癌防治列为重中之重，同时将控烟作为我国癌症预防与控制的主要策略； 2005年8月28日，全国人大常委会批准世界卫生组织《烟草控制框架公约》，表明中国与各缔约方共同遏制烟草危害，保护公众健康权利而负责任大国的形象和决心。 对吸烟者来说,任何时候戒烟都不晚， 越早越好！
肺癌是可以预防的
肺癌已经成为危害人类健康的首要杀手，人们谈癌色变。但马海涛教授说：肺癌还是可以预防的。从肺癌发病率的原因来看，我们谈得最多的是吸烟和肺癌关系最为密切，因此我们应该从自身做起，远离烟草。比如在一个家庭里面，妻子不吸烟，丈夫吸烟，妻子接受的是被动吸烟，她患肺癌发病率比正常人高出30%，这个比率相当高，所以我们一定要戒烟。另一方面早期危险的信号要及时了解，要定期体检， 一般人，每年一次；高危人群，半年一次；五十岁以上，半年拍一次胸片；目前6%的肺癌患者发病前是没有任何症状的，都是体检时发现的。特别是有
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