■本报记者 丹枫
眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。目前引起眩晕的疾病种类很多，中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，约占眩晕病人总数的30%。周围性眩晕约占70%。周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状（听力的改变、耳鸣）和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。《姑苏晚报》健康周刊此次邀请苏大附一院神经内科主任董万利教授走上“姑苏晚报健康大课堂·名医讲坛”，讲述——
眩晕常给人“玄之又玄”之感，不少患者深受其苦。眩晕发作常呈反复突发性，给病人的日常生活、学习、就业、工作和社交活动带来较大影响；使患者生活质量明显下降，甚至认为自己“残废”了，容易产生焦虑、抑郁及其他躯体化疾病，由于反复就医，患者的经济负担加重。严重影响了患者的身心健康。
眩晕是常见多发病
苏州大学附属第一医院神经内科董万利教授说：其实眩晕并不可怕，它是一种常见多发病。根据2000年法国巴黎神经耳科诊治中心Toupet教授提供的资料，我们可以看到每7个法国人中就有一位在其一生之中至少有过一次眩晕发作。在董教授开设眩晕门诊的18个月中，根据每周半天来统计，共诊治各类眩晕症患者630例，其中良性发作性位置性眩晕占500多例。
董教授说：眩晕虽说是常见病、多发病，却是极容易造成误诊误治的疾病。由于眩晕的病情比较复杂，可由多学科、多系统疾病所引起；给疾病症状的判断带来了一定的难度。常常造成医生、患者和社会人群习惯于一遇眩晕就认为是三种疾病：美尼尔（Meniere）病、椎基底动脉供血不足、颈椎病。事实上这三者总和仅占眩晕的20%左右。因此对眩晕有个清楚的识别就显得非常的重要。
董教授说：眩晕、头昏、头晕、晕厥这四种症状不能混为一谈。实际上：1）眩晕：常表现以突发性和间歇性的外物和自身按一定方向旋转、翻滚、浮沉或飘移感（闭眼不能缓解）为主要症状。强调的是一种运动性幻觉，就是我们常说的那种“天旋地转”的感觉；病因上是由前庭半规管神经系统病变所致。多于头位变动和睁眼时加重，根据病变位置的不同，有时有恶心、呕吐、心慌、出汗等症状，以及眼球震颤和定向倾倒等体征。
2）头昏：常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症，多伴有头重、头闷、头涨、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状，劳累时加重。系由神经衰弱或慢性躯体性疾病等所致。
3）头晕：常表现以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为主症，多于行立起坐中或用眼时加重。如眼性头晕、深感觉性头晕等。
4）晕厥：强调的是以突发一过性意识障碍为主症，虽可能在发病之初有眩晕或头晕、视物不清、站立不稳和恶心等不适。系由多种原因导致一过性血压低、心跳慢、短暂性脑缺血所致。如血管反射性晕厥、心原性晕厥。
这四种症状对绝大多数人来说，还是挺难正确区分的，这也正是造成误诊和混乱的原因之一。事实上只有第1个才是真正的眩晕（医学上就叫“真性眩晕”），按照发生原因又可分为周围性眩晕（占80%）和中枢性眩晕（占20%）。而
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