■本报记者 谢仲年

    高血压是一种常见的慢性病，血压升高可增加心肌梗塞、心脏性猝死、脑出血或脑梗塞以及肾功能衰竭等恶性事件发生的危险。我国每年有150万人因血压升高而过早死亡。高血压对心脏损害占相当大的比例，许多高血压患者死于充血性心力衰竭或冠心病。 《姑苏晚报》健康周刊此次特邀苏大附二院心内科硕士生导师陈建昌副教授走进 “姑苏晚报健康大课堂·名医讲坛”，讲述——

    高血压是最常见的心血管病，50%左右的心血管疾病是由高血压所引起。目前，许多高血压病人群主要体现三高三低的特点：三高即为患病率高、致残率高、死亡率高；三低即为知晓率低、治疗率低、控制率低。因此预防高血压需要全社会共同来关注，这不仅为高血压患者自己，更为社会人群的整体健康水平的提高。

    高血压是怎么形成的

    人体正常的血压与自然环境一样也有昼夜节律性，也有明显的昼夜波动性，在医学检测仪上可以看到动态血压曲线呈双峰一谷，人体的血压在夜间最低，而在清晨起床活动后迅速上升，到上午6－10时形成第一个高峰，而中午起开始略有下降，至下午4－6时形成第二个高峰，随后血压缓慢下降。在24时血压曲线上呈现“长柄勺”的形状。

    陈建昌主任医师说，高血压主要是由于人体高级神经活动障碍引起大脑皮层及皮层下血管运动神经系统的调节障碍，导致全身小动脉痉挛，产生动脉压增高而起。高血压的发生、发展与高级神经大脑皮层活动障碍密切相关。原发性高血压病的形成总的来说有遗传和环境两个方面的因素，高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。父母有高血压，子女的发病概率就高。高血压的遗传可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种。而环境因素的影响主要体现在许多方面。研究显示，不同地区人群的血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量有着密切的关系，摄盐越多，血压水平和患病率越高，但是同一地区人群中个体间血压水平与摄盐量并不相关，摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群中。钾摄入量与血压呈负相关。饮食中钙摄入对血压的影响尚有争议，但多数人认为饮食低钙与高血压发生有关。高蛋白质摄入属于升压因素，动物和植物蛋白质均能升压 。饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸比值较高属于升压因素。饮酒量与血压水平线性相关，尤其与收缩压关系密切，每天饮酒量超过50g乙醇者高血压发病率明显增高。其次，精神因素对人体的血压也有影响。城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大，长期生活在噪声环境中听力敏感性减退者患高血压也较多。超重或肥胖也是血压升高的重要危险，腹型肥胖者容易发生高血压。

    高血压病对人体的损害

    陈建昌主任医师说，高血压是动脉血管内的压力异常升高，动脉血管如同流水的管道，心脏如同水泵，管道内的压力异常升高，泵就要用更大的力量将水泵到管道内，久而久之，泵就会因劳累而损害。长期的高血压若不及时有效地降压，心脏就会因过度劳累而代偿性有肥厚扩大，进而出现功能衰竭，这就是高血压性心脏病