醉和手术看得一样重要。
麻醉学的前世今生
众所周知,在绝大多数的现代外科手术中,麻醉都是一个非常重要的程序。如果没有麻醉药的辅助,很少有人能够忍受手术带来的巨大痛苦。所以在发明麻醉药前,外科手术往往失败,因为还没有等到手术结束,病人就因无法忍受剧痛而死去。
在古代人们就开始积累麻醉的经验,但是主要是应用植物性麻醉药,亦有用神经干机械性压迫、饮酒、放血等使病人丧失神志,甚至棒击病人头部造成昏迷的 “麻醉”方法,然而这些方法都不能使人满意。
经过医学家们不懈的努力,终开麻醉之先河。1842年,佐治亚的Crawford医生第一次使用乙醚麻醉解除病人手术中的痛苦;1844年,Horacewels医生展示了用笑气麻醉进行牙科手术;1846年,WiliomMorton医生使用乙醚麻醉震惊了麻省总医院的医生们。很快笑气、氯仿、乙醚等麻醉药物广泛用于解除手术病人的痛苦,使手术治疗疾病时更为人道。
麻醉和手术是一对孪生兄弟
手术医生是治病的,麻醉医师是保命的,麻醉和手术其实是一对孪生兄弟,缺了谁都不行。据杨建平教授介绍,在手术过程中,麻醉医师是给予病人生命支持的直接对象,他要监管病人的心跳、血压、呼吸、体温以及内环境平衡等一系列生命体征的平稳。对于不同年龄的手术对象,20岁、50岁、80岁,只要是同样的疾病,医生在动刀时并没有很大的区别;然而,麻醉医师在考虑麻醉方案时却有着天壤之别。只有小手术,没有小麻醉。如对于一个90岁患有冠心病,心功能很差的老年患者,因急性阑尾炎行阑尾切除术,在手术过程中,麻醉医师要担的风险和责任很大。麻醉前,麻醉医师必须根据老年病人的病理生理特点和原先存在的疾病,选择麻醉方法、麻醉用药
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