张中伟副主任医师是苏州市立医院本部呼吸科专家。长期从事呼吸系统疾病的诊治，尤其对肺气道、胸膜、间质及血管等方面疾病进行研究，并通过影像，纤支镜或穿刺等特殊技术进行治疗。在苏州较早引进无创机械通气救治各种疾病所致的呼吸衰竭、呼吸障碍的诊断和治疗。目前已受聘多家医学院校理论和实践课程授课任务。 专家门诊时间：周一、四上午
本报记者 谢仲年
○32岁的何先生来电话咨询：我咽喉部痒已有半年，经常会咳嗽，且痰少，曾到多家医院进行拍片检查，均显示肺纹理改变，请问专家，什么是肺纹理改变？
张中伟副主任医师：“肺纹理”其实是放射检查时常用的术语，表示从肺门向肺野外围延伸的放射状、条状阴影，随着逐级分支，纹理逐渐变细。肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉构成的影像，支气管、淋巴管也参与肺纹理的构成。在病变时，肺静脉、支气管、淋巴管在形成肺纹理的影像上比正常时占的比重要大，因此肺纹理增强从形态上看大体可分为三种∶ 一是肺纹理粗大，边缘较清楚，从肺门向肺野保持血管走向特征的肺纹理增强，常见于风湿性心脏病、房室间隔缺损、动脉导管未闭、心力衰竭等；二是肺纹理较细，分支较少，边缘清楚，其中夹杂变形的肺纹理和蜂窝影像的肺纹理增强，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等；三是在肺野内呈纤网、网状的纹理增强，常见于粟粒形肺结核、尘肺（矽肺）、癌性淋巴管炎等。你目前的症状还是考虑有支气管炎的可能。你有时间的话最好周一上午到医院来明确诊断后，再作治疗。
○66岁的谭先生来电话咨询：我在体检时，医生说我患有 “右上肺陈旧性结核”，但我自己一直没有感觉，也没有治疗，这“陈旧性肺结核”是怎么回事？
张中伟副主任
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