□赵彬

积极应对人口老龄化、推进基本养老服务均等化，既是践行习近平总书记“让所有老年人都能有一个幸福美满的晚年”重要指示的关键举措，也是完善市域公共服务、推动共同富裕的题中之义。党的二十大报告明确提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”，党的二十届四中全会进一步将“优化养老供给、健全城乡养老网络、发展医养结合、推行长护险”列为“十五五”民生工作重点。从制度建构看，基本养老服务均等化内含着“权利平等—机会公平—质量均衡”三层价值递进，既要求财政投入的普惠性覆盖，更强调服务可及性与城乡一体化的深层统一。张家港市立足县域实际，以系统思维统筹资源配置、以问题导向破解结构矛盾，探索出一条从“普惠覆盖”迈向“优质均等”的实践路径。

三维协同夯实基础，普惠养老迈出坚实步伐

张家港作为长三角县域经济高质量发展的标杆城市，经济基础扎实，基层治理体系完善，养老民生财政投入持续稳定增长。当前全市已进入重度老龄化阶段，老年人口基数庞大，高龄、空巢、失能、慢病共存等多重特征叠加，刚性需求与品质化诉求同步攀升。面对新形势，张家港持续优化养老服务布局，经过多年深耕，设施供给普惠化、兜底保障精准化、智慧化水平领先的阶段性特征日益鲜明。

设施供给普惠化程度高，城乡服务阵地实现全域覆盖。张家港立足城乡融合发展理念，系统构建市级养老服务枢纽、镇级综合养老服务中心、村（社区）居家养老服务站点三级体系，实现城乡养老服务设施全域覆盖、专业运营。持续推动养老机构标准化提质升级，重点扩增失能、失智老人专属护理床位。延伸居家社区养老服务链条，健全老年助餐、日间照料、上门照护等基础网络，有序推进居家适老化改造。全市已全面搭建起居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养康养深度融合的供给体系，“15分钟养老服务圈”全域覆盖，普惠养老服务水平稳居全国县域前列。

兜底保障精准化体系完善，分层分类保障机制成熟。聚焦特困孤寡、高龄独居、失能失智、低收入困难老人，落实集中供养、高龄津贴、失能老人服务消费券、困难家庭适老化改造补贴等政策，守牢特殊老年群体养老底线。常态化开展老年人能力综合评估，动态更新服务需求台账，形成“需求摸排—资源匹配—服务供给—全程监管”全链条闭环管理，构筑起全民覆盖、重点兜底、长效可持续的养老保障格局。

智慧化赋能水平领先，数字养老治理优势突出。搭建市域一体化智慧养老综合平台，整合应急预警、智能监护、线上派单、服务监管、风险研判、评价反馈全功能模块，依托虚拟养老院实现居家上门服务标准化、线上化全域覆盖。为独居、高龄、失能等风险老人配备智能腕表、紧急呼叫、消防感知终端，搭建24小时值守的智慧应急体系。数字化赋能有效破解了传统养老服务响应滞后、监管分散等痛点，打造出辨识度高的县域智慧养老特色品牌。

聚焦短板精准发力，从普惠覆盖转向优质均等

依托雄厚经济实力与成熟基层治理，张家港已搭建起全域覆盖、兜底有力、数字赋能的养老服务基本框架。但也要清醒看到，品质均等化建设进度滞后于设施规模扩张，城乡、区域、不同群体之间仍存在明显服务落差。当前制约养老服务优质均衡发展的核心矛盾，已从基础设施供给不足转向人才、供给、支付、资源配置四大机制协同性不足的结构性问题。唯有靶向补齐制度短板，才能实现从“有没有”到“好不好、均不均”的跨越。

健全全链条人才保障机制，筑牢专业化均等底座。聚焦养老人才总量不足、结构不优、流失率高、城乡配置失衡等问题，构建培育、招聘、激励、留存全链条体系。联合本地职校与专业康养机构，开设基础护理、失智照护、老年康复、心理慰藉专项培训，重点强化农村一线从业人员专业能力。下放用人自主权，放宽护理实操岗位学历限制，重点考核实操技能与服务素养。建立梯度薪酬与晋升通道，增设农村偏远片区岗位专项补贴，打通护理员、养老社工、管理人员纵向晋升路径。

优化需求导向供给机制，打造多元协同均衡服务体系。破除传统粗放式、同质化供给模式，建立需求导向、精准适配的现代化供给机制。常态化开展老年人能力综合评估，建立动态需求台账，针对高龄失能、独居空巢、外来常住、低收入老人分类提供定制化服务。打通民政、卫健、财政、住建等部门信息壁垒，统筹推进医养结合、适老化改造、智慧养老协同落地。放宽社会资本参与门槛，引导优质民办康养机构、社会组织下沉镇村，构建政府兜底、市场提质、社会补充的多元供给格局。

完善多元协同支付保障机制，夯实养老事业可持续发展根基。立足扩覆盖、优结构、强多元，构建政府、市场、个人协同发力的支付保障体系。调整财政养老资金支出结构，压缩重复硬件建设投入，加大农村运营保障、专业服务采购等软性经费投入，财政资金向薄弱区域、困难群体倾斜。推广全域普惠养老服务券，拓宽补贴适用场景，打通基本养老均等化支付堵点。深化长期护理保险全域落地，同步发展商业康养保险、养老消费金融产品，激活本地养老服务消费市场。

创新市域统筹资源配置机制，持续缩小城乡区域养老发展差距。立足全域统筹、均衡提质，建立市域一体化养老资源统筹配置机制。依据各镇区老龄化规模与服务短板科学布局设施与资金，严控城区重复新建，资源重点向薄弱片区倾斜。盘活农村闲置校舍等存量资产，标准化改造村级养老服务站、助餐点。推行片区结对帮扶机制，推动城区优质康养团队、智慧养老系统、成熟运营模式向乡村下沉，持续缩小城乡之间养老硬件与服务品质差距。

从“普惠覆盖”到“优质均等”，不仅是养老服务发展阶段的目标跃升，更承载着社会公平正义与共同富裕的深层价值追求。普惠解决的是“有没有”的底线问题，而均等回应的是“好不好”的品质之问——前者依靠财力投入即可实现，后者则需要在制度设计、资源配置、人才支撑等层面进行更深层次的系统性变革。张家港的实践表明，经济发达地区在基本完成养老基础设施全域布局后，应以机制创新破解均等化深层难题，以人才、供给、支付、资源四维协同推动养老服务从“量的扩张”转向“质的均衡”。这条路径为县域养老服务高质量发展提供了可资借鉴的实践样本，也印证了基本公共服务均等化是一个动态演进、久久为功的过程——唯有坚持问题导向、持续深化改革，方能真正让每一位老年人都能在城乡一体的制度框架中享有尊严、体面、有品质的晚年生活。

★作者系张家港市委党校马克思主义教研室主任