□孙崇迅

110万余个医疗卫生机构，90%以上的居民15分钟内可到达最近的医疗服务点……中国已建成世界上规模最大的医疗服务体系。但在9月14日国新办新闻发布会上，国家卫生健康委副主任郭燕红点出了一个关键判断，“与人民群众的需求相比还有一定差距。未来五年，要从‘有’向‘优’转变”。从“有”到“优”，一字之差，标注的是健康中国建设的新方位。

强基层，让“家门口看病”从有地方到有好医生。基层不强，分级诊疗就是空中楼阁。过去几年，一些地方的乡镇卫生院和社区卫生服务中心面临“有场地、缺医生，有设备、没病人”的尴尬。新一轮改革给出的药方是双向发力。一头是“人往基层走”，推动二三级医院派出医务人员到基层服务，目前已向基层下沉派驻3100名儿科医生。另一头是“号往基层放”，二级、三级医院的门诊号源优先向基层医疗卫生机构开放，引导群众合理就医。“强基层、稳二级、控三级”的总体思路，正在重新校准各级医疗机构的职责坐标。

通转诊，让“换一家医院”从反复折腾到一站衔接。群众最怕的，是从一家医院看完病再到另一家医院，一切从头再来。转诊不顺、信息不通、责任不清，是分级诊疗多年来的堵点。江苏盐城的做法提供了一个解题样本。全市按照“1+11+M+N”架构建成覆盖市、县、镇、村四级的会诊转诊服务体系，组建1600余人的专家库，提供一站式服务。自2025年5月起，医保异地就医数据与卫健平台实时互通，精准对接患者需求。运行以来累计服务患者20余万人次，留盐诊疗8200多人次，转外就医人数同比减少1.8万余人次，医保基金报销费用降低超30%。转诊服务中心的本质，是把医疗服务的连续性从纸面落到了流程上。

办实事，让“急难愁盼”从长期悬置到逐年化解。健康中国的大命题，最终要落到老百姓的具体获得感上。血液透析服务从“十万人口以上的县全覆盖”推进到“常住人口6万的县均能提供”，183个基层医疗卫生机构已具备服务能力，患者不再奔波几百公里。早孕关爱门诊在全国建成12562个，基本触达每一个县。健康体重管理门诊在三级公立综合医院的设置率超过95%。98%的地市实现检查检验结果互认项目超过300项。这些切口看似不大，但每一个都直接对应着老百姓的急难愁盼。从2025年的“为民服务8件实事”到2026年的“10件实事”，再到“十五五”期间每年集中解决若干项的常态化机制，一条“逐年化解、持续积累”的路径已然清晰。

从110万个医疗卫生机构到15分钟就医圈，中国医疗服务的“量”已经足够厚实。但真正的考验在于每一张病床前的等待是否更短、每一次转诊是否更顺、每一个基层卫生院是否真有值得信赖的医生。把优质医疗资源送到离老百姓最近的地方，就是“优”字最朴素的分量。