胃肠淋巴瘤并非不治之症 苏大附二院打造全链条专病诊疗体系
2026-10-10 16:53
来源:姑苏晚报
责任编辑:高琴
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本报讯(记者 周函)“多兵种”联合围歼,也就是MDT(多学科诊疗)模式,是国际上公认攻克肿瘤最高效有力的方案。记者在苏大附二院消化道淋巴瘤学术交流会上获悉,该院将成立消化道淋巴瘤协作组,打造集筛查、活检、分型、治疗、随访于一体的全链条专病诊疗体系,补齐苏州及周边地区胃肠淋巴瘤规范化诊疗短板。

淋巴瘤是血液系统第一大恶性肿瘤,其中四成以上是惰性淋巴瘤。这类肿瘤发展慢,往往需要数年治疗和长期管理,对诊疗精细化要求很高。去年,苏大附二院血液科作为江浙地区首批单位成立惰性淋巴瘤诊疗中心,推动该病种从“综合诊疗”到“专病精治”的深度升级。

“中心运行一年来,不仅填补了区域专病诊疗的空白,也让团队捕捉到了新的临床需求。”苏大附二院血液科主任、淋巴瘤中心主任李炳宗说,随着中心就诊量不断增加,胃肠淋巴瘤患者的就医痛点逐渐凸显:过去这类患者要在消化科、血液科等不同科室间辗转奔波,承受着身体和心理上的巨大压力。

此次消化道淋巴瘤协作组的成立,正是该院在惰性淋巴瘤专病建设基础上的精准延伸。李炳宗介绍,胃肠淋巴瘤是最常见的淋巴结外淋巴瘤,既有进展慢的类型,也有恶性程度高的类型。因为症状和胃炎、胃溃疡、肠炎等普通胃病几乎一样,容易漏诊误诊,不仅确诊慢,治疗效果也打折扣。

来自吴江53岁的张女士,在临床中很具有代表性。她因胃痛胃胀辗转多地就医,来到苏大附二院后,消化科主任胡端敏通过超声胃镜检查,发现胃壁黏膜下有一块形态怪异、边界不清的病灶,和普通胃溃疡不一样,通过精准取样做病理检查,很快确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤,再拖下去肿瘤可能全身扩散,危及生命。

“胃肠淋巴瘤的病灶看着常常和普通炎症差不多,高质量内镜取材是消化道淋巴瘤整个诊疗链条的‘第一道关口’。”胡端敏说,作为市结直肠肿瘤中心,消化科为开展高难度、精准的内镜评估、活检操作提供了硬件和人力底座,是协作组能够落地的重要基础。

张女士确诊后,血液科立刻牵头,联合消化科、胃肠外科、病理科、影像科、化放疗科等多个科室团队,制定了从治疗到康复的全套方案,经过两个疗程的治疗,最终帮她顺利渡过了治疗期。

“这样的多学科一站式协同,正是消化道淋巴瘤协作组的核心优势。”苏大附二院胃肠外科主任医师吴永友表示,和普通门诊不同,协作组把多学科拧成一股绳,以精准内镜活检为抓手,打通了从筛查、病理分型、分层治疗、并发症管理到长期随访的完整闭环。同时,协作组沿用惰性淋巴瘤中心的成熟管理经验,联动双向转诊。“简单来说,就是惰性淋巴瘤患者胃肠道出问题,能快速转到胃肠淋巴瘤协作组检查;胃肠淋巴瘤里发展慢的类型,也能纳入慢病长期管理,不用患者来回跑科室、跑外地。”吴永友介绍,下一步,协作组还将面向苏州及周边基层医院开展技术培训,推广规范的检查和诊断流程,同时开展本地临床研究,积累本土患者数据,探索新药应用。

李炳宗提醒,胃肠淋巴瘤不是不治之症,多数患者经过规范治疗可以长期生存。如果反复胃痛、腹胀、腹泻,体重莫名下降,或是消化道溃疡老是不好、常规吃药没效果,要及时到正规医院排查,以免贻误病情。

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